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如何开始医疗旅游（面向医疗机构）
医疗旅游患者的接收步骤与注意事项
从咨询到决定接收
- ●院内协调是否接收
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- ・医院获得来自患者或国际医疗协调企业的咨询内容和医疗信息，向主治医生传达患者信息，讨论是否接收。
- ・医院内部协调后，将是否接收的决定传达给患者或国际医疗协调企业。
- ●如决定接收
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- ・向医务负责人传达治疗内容和住院期限，制定治疗的预估报价单，并将其传达给患者或国际医疗协调企业。
- ・询问患者可赴日的时间和住院、治疗的相关要求，同时根据住院期限和检查项目来安排检查范围和床位。
赴日前的准备和手续
- ●准备、发送发放医疗居留签证所需的文件
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- ・对于居住在海外的患者，如以接受治疗等为目的访日，就需要为其发放“医疗居留签证”。
- ・院长或负责接收的主治医生确认用于发放医疗居留签证的文件后，将其发送给身元保证机构。
- ●准备同意书
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- ・将住院、治疗所需的同意书发送给国际医疗协调企业。
- ●支付费用的相关准备
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- ・接收外国患者涉及未收到治疗费用的风险，因此需要做好准备以防止未收到费用的情况发生，可以采取预付款制度或押金（保证金）制度等方式来支付治疗费用。
- ・根据确定的治疗内容、日程制定请款书，并通过患者或国际医疗协调企业提出住院要求。
赴日期间的院内协调
- ●住院、治疗、检查的相关协调工作
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- ・接收患者后需明确联系窗口，供患者及其同伴在住院生活中遇到问题或需要与医疗工作人员确认、商谈检查和治疗方针时进行联系。
- ・例如，窗口负责人应能随时联系，病房护士和病房办事员等工作人员将主要负责患者的引导、协调主治医生和检查工作人员、行政手续等工作，以协助医疗工作人员能专注于各自的治疗和检查。
Point！
配置接收的负责部门、接收患者的协调员
●接收外国患者的医疗协调员：负责院内接收患者所需的工作
- ①帮助与患者和家属的沟通、协调院内部门和各职务之间的工作、与外部的合作、协调、在医院内外收集信息以完善体制等。
- ②应根据自身医院的情况商讨合适的体制，如是否配置为专职人员，或者由多个部门和负责人进行职能分担。
- ③决定人员配置方案时，应从“接收患者数”和“协调职能的理想状态”的角度考虑，分为三种配置模式：1）配置专职协调员模式；2）配置兼任协调员模式；3）职责分工模式。
- 业务分散
- 例如）协调员作为体制建设的一环，通过在医院内推广医疗翻译工具的使用方法和应对流程，原则上由现场工作人员分别处理患者的需求
- 业务集中
- 例如）医疗翻译工具的使用方法等只由协调员（负责人）掌握，原则上协调员将陪同照料外国患者（现场工作人员只进行与日本患者基本相同的应对方式）
（参考：日本厚生劳动省委托事业《<接收外国患者的医疗协调员培训>课程教材（2020年2月）》）
引用：爱知县《爱知医疗旅游~针对赴日外国患者的接收工作~发展篇》
接收后的场景应对
接待
事先确认患者能够使用的语言，仔细讲解医院的规定和治疗内容等是关键。
- ・为确保所有工作人员都有共同的认识，需要求患者填写诊察申请表。
- ・确认是否需要翻译人员。
- ・收取患者的在留卡、护照、签证。
- ・请患者填写诊疗申请表、问诊表，开始诊疗。
- ■厚生劳动省「多语种介绍资料 一览（面向外籍人士）」
- https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/kokusai/setsumei-ml.html
国际医疗协调企业对想要进行医疗旅游人员的事前说明
接收患者的医疗机构的医生等会对医疗行为的相关事项讲解，但在此之前，有必要详细说明日本医疗机构的规定、可处理及不可处理的事项、与本国之间的差异等。
- ・有时外国患者可能会要求事先计划外的诊疗，导致现场混乱。因此需要事先告知诸如“无法接受当天的请求”等注意事项，并确保患者理解。
- 在接收患者的医疗机构内讲解医疗行为之外的其他注意事项等，会造成较大负担，且意思可能传达不到位，引发后续问题。因此，通过国际医疗协调企业来讲解效果更好。
依据文化、宗教、习惯进行相应配置
- ●确认宗教、习惯上的需求及应特别注意的事项
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- ・在进行检查、诊疗、治疗时先确认文化、宗教、习惯方面的需求或应特别注意的事项，再行工作，并事先说明不能满足的要求，由此有助于提高患者的满意度并避免意外问题的发生。
- ●住院期间的饮食安排
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- ・由于宗教教义和信仰原因，有些食物是不能食用的。由于有时需要患者详细说明食材和烹饪方法，因此需要花些心思准备多语种菜单，以及用照片展示食材、烹饪步骤和成品等。
【主要宗教及其戒律、习惯】
分类
戒律、习惯
穆斯林（伊斯兰教）
- 〇禁忌或厌恶的食材示例
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- ・猪肉及酒精（包含料理酒、味醂等）、未按照宗教规定处理的肉类
- 〇其他
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- ・每天进行五次礼拜。
- ・在饮食上，对食材、厨房及烹饪工具是否符合教义，菜肴上是否有血液等非常敏感
- ・伊斯兰历九月有一个月的斋月，期间从日出至日落的半天中禁止任何饮食
- ・女性在非家族男性面前遮盖头发被视为礼貌。
- ・禁止偶像崇拜。
印度教
- 〇禁忌或厌恶的食材示例
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- ・食材：所有肉类、牛、猪、所有海鲜、鸡蛋、生食等
- ・应避免使用左手。
犹太教
- 〇禁忌或厌恶的食材示例
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- ・食材：猪肉、鱿鱼、章鱼、虾、蟹、鳗鱼、贝类、兔子、马
未按照宗教规定处理的肉类、乳制品和肉类的组合等
血液（※烹饪肉类、鱼类时需彻底去血，并注意火候）
- ・食材：猪肉、鱿鱼、章鱼、虾、蟹、鳗鱼、贝类、兔子、马
佛教
- 〇禁忌或厌恶的事项
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- ・食材：所有肉类、被认为能引发烦恼的五种蔬菜“五荤（五辛）”，包括蒜、洋葱、大葱、韭菜、兴渠
- ※饮食方面的禁忌主要适用于部分僧人和严格的信众。
尤其在东亚（中国、中国台湾、韩国、越南）和中亚（西藏、蒙古）等大乘佛教流行的地区更为普遍。
基督教
- 〇禁忌或厌恶的事项
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- ・基本没有与食物相关的禁忌事项。少部分派别禁食所有肉类、酒精类、咖啡、红茶、茶类。
耆那教
（在印度被信仰的宗教之一）
（在印度被信仰的宗教之一）
- 〇禁忌或厌恶的事项
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- ・食材：任何肉食（肉类、海鲜）、鸡蛋、地下长成的蔬菜（如根菜和球茎类）、蜂蜜
・基于动物权益和环境保护等思想理念的食物禁忌
“乳类素食者”：可食用乳制品，不食用肉类、海鲜、鸡蛋
“蛋奶素食者”：可食用乳制品和鸡蛋，不食用肉类、海鲜
“纯素食者”：不食用任何动物性食品（包肉类、海鲜、乳制品、鸡蛋等），也不食用蜂蜜，不使用皮革等来自动物的制品
参考来源：爱知县《爱知医疗旅游~针对赴日外国患者的接收工作~发展篇》（主要宗教及其戒律、习惯）
出院时及制定诊断书
- ●准备出院疗养计划书
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- ・为了确保患者回国后能在当地医疗机构继续治疗，需在出院前准备好出院疗养计划书和诊疗资料等，建立完善的后续跟进。
- ●诊断书的制定、交付程序
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- ・确认患者是否指定格式或使用医院自有格式。
- ・告知制定、交付多语种诊断书需要一定时间，在说明费用和预计完成日期后收取文件费用。
- ※通过国际医疗协调企业事前进行确认，可使流程更加顺畅。
未收到治疗费用的应对措施
- ●事前提供预估医疗费用
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- ・事前向患者提供医疗费用的预估值，并说明该费用包括哪些检查和治疗，确保患者理解，有助于预防接收后的潜在问题。
参考：爱知县《爱知医疗旅游~针对赴日外国患者的接收工作~发展篇》（诊疗收费标准设定及欠款问题应对措施）
- ●利用代付服务
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- ・由于存在未收到治疗费用的可能性，导致医院犹豫是否接收患者。此时可利用国际医疗协调企业提供的代付服务。即事前向协调企业告知预估费用，再通过协调企业以押金或信用卡支付等方式向患者收费。
- ※在使用国际医疗协调企业时，应由该企业代表医疗机构与外国患者就治疗费用支付事宜预先在医疗机构、协调企业和患者之间签订三方同意书。
关于担保机构（身元保证机构）（国际医疗协调企业）的名单
关于担保机构（身元保证机构）（国际医疗协调企业），其注册名单已发布在日本外务省的网站上。
点击查看身份保证机构（注册医疗协调机构等）列表
Download「爱知医疗旅游」
介绍了医疗旅游实施过程中如何接收使用不同语言的外国患者的基本实施方法等，旨在创建一个能放心、安全为外国患者提供医疗服务的环境，确保医疗质量的同时，让外国患者的接收过程更加顺畅。这些信息可在商讨接收医疗旅游患者时提供参考。
